প্রি-একলামসিয়া বা একলামসিয়া হলে রোগীকে দ্রুত হাসপাতালে নিতে হবে।  এ বিষয়ে এনটিভির নিয়মিত আয়োজন স্বাস্থ্য প্রতিদিন অনুষ্ঠানের ২৮১৩তম পর্বে কথা বলেছেন ডা. শারমিন আব্বাসি। বর্তমান তিনি আনোয়ার খান মডার্ন মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতালে প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগে সহকারী অধ্যাপক হিসেবে কর্মরত।

প্রশ্ন : সেক্ষেত্রে যদি রোগ নির্ণয় হয় যে প্রি-একলামসিয়া হয়েছে তাহলে ব্যবস্থাপনা কীভাবে করবেন?

উত্তর : ব্যবস্থাপনা নির্ভর করে রোগী আসলে কতটা জটিল অবস্থায় রয়েছে তার ওপর। যদি রোগীর মনে হয় অনেকটা দীর্ঘ সময় হাসপাতালে থাকতে হবে, তাহলে সেখানেই রাখতে হবে। আর যদি মনে হয় যে কিছুটা চিকিৎসা দিয়ে তাকে ছেড়ে দেওয়া যাবে তাহলে সেভাবে চিকিৎসা দিতে হবে। তবে এ ক্ষেত্রে চিকিৎসাকে আমরা দুটো ভাগে ভাগ করতে চাই, একটি হলো জেনারেল চিকিৎসা। অর্থাৎ রোগীকে পরামর্শ দেওয়া। পরিবার ও তার স্বামীকে বোঝানো যে জটিলতাটা কী পর্যায়ে? এটি যদি ঠিকমতো চিকিৎসা না হয়, কী কী হতে পারে? আরেকটি হাসপাতালে রেখে চিকিৎসা।

প্রি-একলামসিয়া রোগীদের আমরা বলি যেহেতু তার প্রোটিনটা বের হয়ে যাচ্ছে, অতএব তাকে উচ্চ প্রোটিন ডায়েট দিতে হবে। এই উচ্চ প্রোটিনের ডায়েটটি তার অ্যালবুমিনের ঘাটতিকে কমিয়ে দেবে। এ ছাড়া আমাদের যেটি করতে হবে, যার আগে ইতিহাস আছে, অথবা আগে প্রেশার ছিল এখন প্রি-একলামসিয়া, আমরা সাধারণত এসপিরিন জাতীয় ওষুধ দিয়ে তাদের চিকিৎসা করতে পারি, তাহলে ভালো। এসপিরিনের কাজটি থাকে যে রক্তচাপকে ভালো রাখে। এতে বাচ্চার মধ্যে যে সঠিক পুষ্টিটি যায়। অনেক সময় অ্যান্টি অক্সিডেন্ট ভিটামিন ই ও সি দিয়ে আমরা চিকিৎসা দিচ্ছি। চিকিৎসার প্রধান গাইডলাইন হলো তার রক্তচাপকে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। এই ক্ষেত্রে প্রেশার নিয়ন্ত্রণের ওষুধগুলো খেতে হবে।

আগের দিনে অনেক ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হতো, এখন প্রথম আমরা যেই ওষুধ ব্যবহার করি সেটি হলো লেবিটালেল। এর কাজ হলো সুন্দর করে রক্তচাপকে নিয়ন্ত্রণ করা। রোগীর রক্তচাপের ওপর নির্ভর করে যে উনি একবার খাবেন না কি দুইবার খাবেন -এই জিনিসটি। আর এই রোগীগুলো যখন হাসপাতালে ভর্তি থাকেন, অথবা তাঁরা বাসায়ও থাকে, আমাদের একটি প্রোগ্রেস চার্ট মেনে চলতে হয়। এই চার্টের মধ্যে আমরা তুলে দেই রোগীর রক্তচাপ চার বা ছয় ঘণ্টা পরপর কেমন থাকছে। ওষুধের সঙ্গে তার রক্তচাপের রেসপন্সটা কেমন হচ্ছে? সঙ্গে করে তার কিছু পরীক্ষা নিরীক্ষা প্রয়োজন। অনেকের ক্ষেত্রে ইসিজি ইকোও আমাদের করা লাগতে পারে। এভাবে সমম্বিতভাবে তাঁর চিকিৎসা আমরা ঠিক করব। কেবল একটি কিছু দিয়ে কিন্তু তাঁর চিকিৎসা হবে না।

প্রশ্ন : এর  চিকিৎসা কি পুরো গর্ভাবস্থায় থাকবে?

উত্তর : প্রথমে তো আমরা শুরু করব এভাবে করে, তারপর একটু একটু করে ঠিক হবে, অবস্থা দেখে। অনেকে খুব ভালোভাবে রেসপন্স করে। সেই ক্ষেত্রে হয়তো আমরা একটি ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করছি। অনেকের দেখা যাচ্ছে একটি ওষুধ দিয়ে হচ্ছে না, সেখানে আরেকটি ওষুধ যোগ করতে হচ্ছে। অনেক সময় তিনটি ওষুধও যোগ করতে হতে পারে। জটিল অবস্থায় যখন চলে যায়, তখন ম্যাগনেসিয়াম সালফেট নামের একটি ওষুধ রয়েছে, এই ওষুধটাকে প্রোফাইলেংটিক হিসেবে আমরা দিয়ে দেই, যেন তাঁদের খিচুনিটা না হয়।