অনেকেই পায়ুপথ বা মলাশয় বা মলদ্বারে বিভিন্ন সমস্যায় ভুগছেন। আজ আমরা একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের কাছ থেকে মলদ্বারে ফিস্টুলা রোগের বিভিন্ন সমস্যা ও প্রতিকার সম্পর্কে জানব। সেই সঙ্গে জানব, অপারেশন না করে কি ভগন্দর ভালো হয় কি না।

এনটিভির নিয়মিত স্বাস্থ্যবিষয়ক আয়োজন স্বাস্থ্য প্রতিদিনের একটি পর্বে মলদ্বারে ফিস্টুলাসহ বিভিন্ন সমস্যা ও প্রতিকার সম্পর্কে বলেছেন ঢাকা মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতালের কোলোরেক্টাল সার্জারি বিভাগের সহকারী অধ্যাপক ডা. মোছা. বিলকিস ফাতেমা। অনুষ্ঠানটি সঞ্চালনা করেন পুষ্টিবিদ নুসরাত জাহান দীপা।

ফিস্টুলা বা ভগন্দরে কোন বিষয়গুলোকে জটিল বলে আখ্যায়িত করছেন, সঞ্চালকের এ প্রশ্নের জবাবে ডা. মোছা. বিলকিস ফাতেমা বলেন, যত পায়খানার রাস্তার মুখের কাছে বাইরের ফুটোটা থাকে, ততই সহজতর। এটা সাধারণ মানুষের জন্য। তার পরেও কাছাকাছি ফিস্টুলা নিয়ে আমাদের কাছে জটিল রোগীরা আসে। এ ছাড়া বাইরে যদি একের অধিক ফিস্টুলার ফুটো থাকে বা ভেতরে যদি একের অধিক ফিস্টুলার ফুটো থাকে বা সামনের দিকে যে ফিস্টুলাগুলো হয়, এগুলো সাধারণত জটিল ফিস্টুলা হয়। দেখা যাচ্ছে মলদ্বার থেকে অনেক দূরে, এমনকি বাটকের বাইরেও অনেক সময় ফুটো নিয়ে আসে। এগুলোকে আমরা প্রাথমিকভাবে জটিল ফিস্টুলা বলে আখ্যায়িত করি।

সহজতর হতে পারে আবার জটিল অবস্থায় চলে যেতে পারে। সে ক্ষেত্রে ট্রিটমেন্ট প্রসিডিউর কী রকম হয়ে থাকে, সঞ্চালকের এ প্রশ্নের জবাবে ডা. মোছা. বিলকিস ফাতেমা বলেন, জটিল ফিস্টুলা যখন হয়, আমরা ক্লিনিক্যালি বুঝতে পারি। জটিল ফিস্টুলা হলে আমরা এমআরআই বা কিছু পরীক্ষা-নিরীক্ষার জন্য রোগীদের পাঠাই। সহজ ফিস্টুলা একবার অপারেশন করলেই ভালো হয়ে যায়। কিন্তু জটিল বা জটিলতর ফিস্টুলা যেগুলো আছে, সেগুলো আমরা ধাপে ধাপে অপারেশন করি। কারণ, একবারে যদি পুরো নালিটা কেটে দিই, সে ক্ষেত্রে পায়খানা ধরে রাখার ক্ষমতা লোপ পেয়ে যাবে। সে কারণে এক ধাপ, দুই ধাপ, কোনও কোনও ক্ষেত্রে তৃতীয় ধাপ পর্যন্ত অপারেশন করে থাকি। রোগীর বা অন্য কারও আসলে বোঝার উপায় নেই, এমনকি আমরাও সিদ্ধান্তটা নিই অপারেশনের সময়ে। তখন আমরা বলি এক্সামিনেশন আন্ডার এনেসথেসিয়া। যখন এনেসথেসিয়া দেওয়া হয়, তখন রোগী রিলাক্স থাকে। তখন আমরা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করি মলাশয় ও তার আশপাশের এরিয়াটাকে। দেখি আশপাশে রাস্তা আছে কি না, ডালপালা আছে কি না, কত দূরে গিয়েছে, কতখানি মাংসপেশি ধরেছে। এগুলো আমরা অ্যাসেস করি। এর পরে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নিই যে এক ধাপ না কি একাধিক ধাপে অপারেশনে যাব।

ফিস্টুলা বা ভগন্দর, যদি কোনও রোগী অপারেশন করতে না চায়, সে ক্ষেত্রে আপনারা তাদের কী ধরনের ট্রিটমেন্ট করেন, সঞ্চালকের এ প্রশ্নের জবাবে ডা. মোছা. বিলকিস ফাতেমা বলেন, আসলে অন্য কোনও ট্রিটমেন্ট অপশন নেই। রোগীকে আমরা এটা জানাই এবং বলি, ট্রিটমেন্ট এমন না যে এখনই আপনাকে অপারেশন করতে হবে, লাইফ থ্রেটেনিং কন্ডিশন অ্যারাইজ করবে, এ রকম না। কিন্তু সুস্থ হতে হলে অপারেশন করতে হবে। রোগীরা ভয় পেয়ে যায় যে এখান থেকে ক্যানসার হবে। ক্যানসার এখানে যে হয় না, তা নয়। দু-একটা হয়, সেটা অনেক কম। কয়েক হাজারে, লাখে একজনের হতে পারে। বা হাজারে একজনের হতে পারে হয়তো।

ডা. মোছা. বিলকিস ফাতেমা বলেন, বেশির ভাগ ক্ষেত্রে ফিস্টুলাতে ক্যানসার বা এ জাতীয় কিছু হয় না। কিন্তু ফোড়া হতে পারে আবার। দেখা যায়, কয়েক দিন পরপর ডিসচার্জ আসতে থাকে। ওই জায়গায় চুলকায়, ব্যথা হয়। এটার তো ডেফিনেটলি ট্রিটমেন্ট দরকার। যে কারণে আমরা পরামর্শ দিই, অপারেশন করিয়ে নেওয়াটাই ভালো।

মলদ্বারের বিভিন্ন সমস্যা ও প্রতিকার সম্পর্কে আরও জানতে উপর্যুক্ত ভিডিওটি সম্পূর্ণ দেখুন। এ ছাড়া স্বাস্থ্য সম্পর্কিত বিভিন্ন বিষয়ে বিস্তারিত জানতে এনটিভি হেলথ ইউটিউব চ্যানেল সাবস্ক্রাইব করুন এবং জানুন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ।